Ծնկների հոդի օստեոարթրիտ

Ծնկների հոդի արթրոզը (գոնարթրոզ) դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ծնկահոդի աճառային շերտի աստիճանական մաշվածությամբ։

Ծնկների արթրոզի պատճառները

Այն առավել հաճախ ի հայտ է գալիս 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Մարմնի ավելորդ քաշը վատթարացնում է հիվանդության ախտանիշները, մինչդեռ քաշի կորուստը նվազեցնում է դրա դրսևորումը։ Գոյություն ունի նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն, այսինքն՝ որոշ ընտանիքներում արթրոզը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսներում։ Սրացնող գործոնները ներառում են ծնկի, մենիսկի և կապանների նախկին վնասվածքները:

Գոնարտրոզի ախտանիշները

Ծնկների արթրոզի ախտանիշները միշտ զարգանում են ժամանակի ընթացքում: Հիվանդները հաճախ նկատում են հիվանդության սրացում աշուն-գարուն ժամանակահատվածներում. ցավը կարող է կախված լինել նաև եղանակի փոփոխություններից:

• ցավ հանգստի ժամանակ, քայլելիս մի փոքր նվազում;
• Հոդում շարժման տիրույթի սահմանափակում;
• Շարժման մեջ կոշտություն;
• Հոդերի տարածքում զգայունության բարձրացում;
• Հոդի շուրջ փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն;
• Համատեղ դեֆորմացիա.

Հոդի վիճակը գնահատվում է հետազոտության և ռենտգեն հետազոտության միջոցով։ Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով որոշվում է հիվանդության փուլը և նշանակվում համապատասխան բուժում։

Ծնկների արթրոզի բուժում

Գոնարտրոզի բուժումը սկսվում է ամենապարզ քայլերից և անցնում ավելի բարդ քայլերով և ճշգրտվում՝ կախված որոշակի մեթոդների արդյունավետությունից:

Քաշի կորուստ

Որքան քիչ քաշը, այնքան ծնկների հոդերը ավելի քիչ են ծանրաբեռնվում և, համապատասխանաբար, ավելի քիչ են ի հայտ գալիս հիվանդության ախտանիշները։

Գործունեության փոփոխություն

Հոդերի ծանրաբեռնվածության հետ կապված ֆիզիկական ակտիվության որոշ տեսակներ պետք է սահմանափակվեն (վազք, ծանրամարտ և այլն): Մինչդեռ ֆիզիկական վարժությունները, որոնք չեն ներառում հոդի ծանրաբեռնվածությունը, մեծացնում են շարժման տիրույթը, նվազեցնում ցավը և դանդաղեցնում հիվանդության առաջընթացը (լող, դահուկներ, օրբիտրեկ և այլն):

Լրացուցիչ աջակցություն

Զգալի ցավերի դեպքում հոդը բեռնաթափելու համար օգտագործվում են հենակներ կամ ձեռնափայտեր։

Ֆիզիոթերապիա

Ծնկների հոդի շուրջ մկանների ամրացումը օգնում է նվազեցնել հոդերի ծանրաբեռնվածությունը և կանխել մկանների քայքայումը (ատրոֆիա), ինչը կարևոր տարր է ծնկի ֆունկցիայի պահպանման համար:

Օրթոպեդիկ ներդիրներ (ներդիրներ)

Օրթոպեդիկ ոտնաթաթի հենարանների միջոցով շտկվում է քայլելու բիոմեխանիկան, ձեռք է բերվում ծանրության ճիշտ բաշխում ծնկահոդի վրա, նվազում են հիվանդության դրսևորումները։

Հակաբորբոքային դեղեր

Հիվանդության հետևանքով առաջացած բորբոքումն ու ցավը բուժելու համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (Դիկլոֆենակ նատրիում և այլն):

Հորմոնալ ներարկումներ հոդի մեջ

Հորմոնալ դեղամիջոցների (կորտիզոնի) ներարկումները արդյունավետորեն օգնում են նվազեցնել ցավն ու բորբոքումը հոդում: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է չափազանց զգույշ լինեք այս դեղամիջոցներն օգտագործելիս, քանի որ... նման թերապիայի կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը հաճախ գերազանցում է հնարավոր լավ արդյունքները:

Կենսաբանական թերապիա.

Հոդերի արթրոզի պահպանողական բուժման ամենաարդիական և արդյունավետ մեթոդները կենսաբանական թերապիայի մեթոդներն են: Դրանք ներառում են PRP թերապիա, Ցիտոկինային թերապիա և MSK թերապիա:

PRP թրոմբոցիտներով և արյունից վերցված աճի գործոններով հարուստ շիճուկ է, որն արագացնում է սուր և քրոնիկ վնասվածքների ապաքինման գործընթացը: Աճի գործոնները քիմիական նյութեր են, որոնք սկսում են բուժման գործընթացը: PRP-ի ներդրումը վնասվածքի տարածք խթանում է վերականգնման գործընթացը, արագացնում է ապաքինումը և նպաստում բորբոքային գործընթացի արագ լուծմանը:

Ցիտոկինային թերապիա Օստեոարթրիտի համար անվտանգ և արդյունավետ բուժում է, որի դեպքում օրգանիզմի կողմից արտադրվող թերապևտիկ ակտիվ սպիտակուցը՝ IL-1Ra-ն, պայքարում է աճառի քրոնիկական պրոգրեսիվ դեգեներացիայի դեմ: Հոդերի արթրոզի առաջացման գործում առանցքային դեր է խաղում Ինտերլեյկին-1 (IL-1) նյութը, որը ուժեղացնում է հոդերի բորբոքային պրոցեսը և հանգեցնում դրանց վաղաժամ մաշման: Դրա կենսաբանական հակապոդը ինտերլեյկին-1 ընկալիչների անտագոնիստն է (IL-1Ra), որը նվազեցնում է բորբոքումը, մեծացնում է շարժունակությունը և նվազեցնում ցավը:

MSK թերապիա - Ցողունային բջիջներով բուժումը համարվում է թերապիայի նորարարական, առաջադեմ մեթոդ՝ հիմնվելով դրանց հիմնական առանձնահատկությունի՝ չտարբերակման վրա (որևէ կոնկրետ հյուսվածքի չպատկանող) և, հետևաբար, դրանք բազմանալու և տարբեր հյուսվածքների մասնագիտացված բջիջների վերածվելու հատկություն ունեն։

Հոդերի հեղուկի փոխարինիչներ.

Հիալուրոնաթթվի պատրաստուկների ներարկումները շատ արդյունավետ են և նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով օգնում են երկար ժամանակ (մինչև 1 տարի) զգալիորեն նվազեցնել ախտանիշները և դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:

Chondroprotectors

Գլյուկոզամինը և Քոնդրոյտինը անվտանգ և արդյունավետ դեղամիջոցներ են, որոնք հաճախ օգտագործվում են ծնկների հոդի արթրոզի բուժման համար:

Ծնկահոդի նյարդայնացումը ծնկահոդի արթրոզի հետ կապված ցավի բուժման արդյունավետ և անվտանգ մեթոդ է:

Սեռական նյարդերի նյարդայնացում

Այն դեպքերում, երբ կոնսերվատիվ բուժումը թեթևացում չի բերում, և հոդերի փոխարինումը հնարավոր չէ որոշակի հակացուցումների պատճառով, կարող է օգտագործվել գենիկուլյար նյարդերի դեներվացիա: Պրոցեդուրայի էությունը ծնկահոդի զգայուն նյարդերի ջերմաստիճանային բուժումն է, որոնք փոխանցում են ցավային ազդակներ։ Հաջող ամբուլատոր ընթացակարգից հետո հնարավոր է ծնկահոդի ցավի զգալի երկարաժամկետ կրճատում:

Ծնկների հոդի արթրոսկոպիկ հեռացում

Ծնկների հոդի արթրոզի դեպքում արթրոսկոպիկ միջամտության արդյունավետությունը մնում է հակասական, սակայն այն բավականին արդյունավետ է որոշ հատուկ ախտանիշներից ազատվելու համար:

Օստեոտոմիա

Վիրաբուժական միջամտություն, որն օգտագործվում է ստորին վերջույթի առանցքը վերադասավորելու համար: Արդյունավետ երիտասարդների մոտ, որոնք նվազագույն վնաս են հասցնում հոդի աճառային շերտին:

Տոտալ էնդոպրոթեզավորում

Ծնկների հոդի հոդային մակերեսների ամբողջական փոխարինումը մետաղական իմպլանտներով միակ արդյունավետ բուժումն է վերջնական փուլի գոնարտրոզի համար:

Ծնկների մասնակի փոխարինում

Այսպես կոչված միկոնդիլային ծնկի փոխարինում, որի դեպքում հոդային աճառի թերության տեղը փոխարինվում է մետաղական թիթեղով։ Այս ընթացակարգի ցուցումները շատ սահմանափակ են: